自動車販売店様向けの名入れ複写式領収書　注文フォーム

自動車販売店様向けの名入れ複写式領収書です！

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ご担当者様名※
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郵便番号※	(半角）　例：6680045
ご住所※	・都道府県名から入力してください。例：兵庫県豊岡市城南町・番地、建物名など　例：17-5
お電話番号※	(半角）例：0796-37-8100
ＦＡＸ※	(半角）例：0796-37-8101 （無い場合は0を入力してください。）
E-Mail※	・英数半角で入力ください　例：mail@auto-garnt.com
お届け先についてお答え下さい。	上記住所と同じ　　上記住所と違う場所 ※ 「上記住所と違う場所」を選択された方は、お届先の詳細（社名・住所・電話・ＦＡＸ・メール等）をご記入下さい。

※ご希望の領収書「デザイン」・「サイズ」・「冊数」についてお答え下さい。

・「デザイン」を選択して下さい。

・既定デザイン　・オリジナルデザイン・オリジナルデザイン【１枚目と２枚目違うデザイン】注）デザイン校正はご注文確定後とさせて頂いております。（デザイン料無料の為）

・「サイズ」を選択して下さい。

・ A6サイズ【148m×105mm】　　・ B6サイズ【182m×128mm】・上記以外のサイズ　横 mm×縦ｍｍ

・「冊数」を選択して下さい。

・ 10冊　　・ 20冊　　・ 30冊　　・ 50冊　・ 70冊　・ 100冊・100冊以上の場合はご入力ください。（50冊単位）冊

・オプション　ナンバリング（通し番号）

・無し　　・ナンバリング入れる（追加料金がかかります※ご注文冊数で計算します）

お支払い方法を選択して下さい。

	銀行振り込み (前金）
	代金引き換え/ 尚、10万円以上ご注文の場合、銀行振り込みによる前金とさせて頂いております。

当店とのお取引について

	過去に注文したことがある（名入れ封筒以外の車検証入れ・キーホルダーなども含む）
	見積り・サンプル請求をしたことがある
	今回が初めて

その他連絡事項がございましたら、ご記入下さい。

減感加工、穴あけ加工などご希望の場合はこちらにご入力ください。
　　

※上記でお間違いがなければ【確認ボタン】を押して下さい。

自動返信メールが届かない場合はメールアドレスが間違っている場合があります。
どうしても送信がうまくいかない場合は当店メールアドレスmail@prozbacs.co.jp へ直接必要事項を記入の上送信下さい。
尚、ＦＡＸも受け付けておりますので必要事項をご記入の上、ＦＡＸ0796-37-8101まで送信下さい。ＦＡＸ注文用紙はコチラ！

プロズバックス（株式会社オートグラント）
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Ｃｏｐｙｒｉｇｈｔ（Ｃ)　Ｐｒｏｚ bａcｓ　2008　Ａｌｌ　ｌｉｇｈｔｓ　ｒｅｓｅｒｖｅｄ